保険外診療Requirement

男性型脱毛症（AGA）について

いわゆる薄毛です。前頭部、頭頂部、あるいは同時に軟毛化がみられます。軟毛化により毛髪の直径は減少し、単位面積当たりの毛数も減少、これが進行し最終的には毛がなくなります。 原因には不明な点も多いのですが、大きく関与しているのが男性ホルモン（テストステロン）と考えられています。さらに厳密にいうとテストステロンが変換されたジハイドロテストステロン（DHT）が毛包に作用して脱毛が進行するといわれています。このDHTを減らすことで脱毛を止める、発毛を促すことができると考えられています。 現在のAGA治療内服薬とは、テストステロンをDHTに変換する酵素を阻害するもので、1型の酵素のみを阻害するフィナステリド（商品名プロペシア）と1型・2型ともに阻害するデュタステリド（商品名ザカーロ）があります。効果は1型・2型ともに阻害するデュタステリドのほうか高いと言われています。 副作用は特に大きなものは報告されていませんが、わずかに肝機能障害（0.1％以下）が認められ肝機能に心配のある方は控えた方がよさそうです。また男性の性機能、生殖機能にはほとんど問題ないといわれていますが、精子数がわずかに減少するとの報告もあり、挙児希望の方で気にされる方も控えたほうがよさそうです。女性、小児には内服が禁忌となっております。 内服を中止すると1年以内で効果がきれ、脱毛が進行します。 当院ではザカーロとその後発品のデュタステリドを処方できます。効果に変わりはないといわれておりますが、ザカーロは9,200円（30錠）＋再診料1,100円、後発品のデュタステリドは6,600円（30カプセル）＋再診料1,100円です。

“しみ”について

しみの治療相談は、当院のような美容を専門としない皮膚科でも避けては通れない分野ではあります。患者さんが“しみ”という主訴で来院された場合、まずは診察をおこない診断が何なのかをはっきりさせることが重要です。そのうえでどのような加療が可能なのかを説明させていただくことになります。

Qスイッチ付きルビーレーザー治療について

当院でこの器具を用いて加療している疾患で一番多いものは老人性色素斑です。老化による表皮の異常で、メラニンが増殖するため患部が茶色～青紫色に見えます。老人性とはいえ、早い人は20歳代から出現する人もいますが、多くの人は30歳代から現れ始め60歳代になると多くの人に何らかの形で見られます。 Qスイッチ付きルビーレーザーはメラニン色素に吸収率の高い波長を照射し色素だけを選択的に破壊することで色素斑を薄くする治療です。 当院では長径2cm以内の大きさで15,000円＋再診料1,100円＋遮光テープ220円となっております。またそれ以上の大きさのものに対しては1cmを超えるごとに2,200円の追加料金がかかります。 施術後の後療法として、メラニン色素産生を抑制するハイドロキノンクリームの外用を必ず行っております。5％ハイドロキノンクリームを5gで1,650円＋再診料1,100円となっております。

シミ用の内服薬について

肝斑・しみの美容目的の、トラネキサム酸、ビタミンCの内服薬処方は健康保険の適応外です。当院ではシナール1か月分（90錠）を2,000円＋再診料1,100円となっております。